“Внелегочные формы туберкулеза”

Содержание
  1. Внелегочные формы туберкулеза
  2. Локализации и диагностика
  3. Урогенитальный тракт
  4. Молочные железы
  5. Периферические узлы
  6. Пищеварительный тракт
  7. Нервная система
  8. Костно-суставные системы
  9. Кожные покровы
  10. Глаза
  11. Перикард
  12. Лечение
  13. Питание
  14. Осложнения и прогнозы
  15. Существующие виды туберкулеза (лёгочные и внелёгочные формы)
  16. Симптоматика
  17. Легочный и внелегочный туберкулез
  18. Первичный туберкулёз
  19. Вторичный туберкулёз
  20. Открытая форма туберкулеза
  21. Закрытая форма
  22. Классификация видов
  23. Выделяют следующие основные легочные формы
  24. Диагностика
  25. Внелегочный туберкулез: описание, симптомы, лечение
  26. Описание
  27. Пути передачи
  28. Костно-суставной туберкулёз
  29. Факторы развития болезни
  30. Этапы
  31. Туберкулезный лимфаденит
  32. Туберкулез органов мочеполовой системы
  33. Туберкулезный менингит
  34. Туберкулезный перитонит
  35. Туберкулезный перикардит
  36. Туберкулез печени
  37. Стационарное и домашнее лечение
  38. Неверная диагностика
  39. Симптомы и лечение внелегочных форм туберкулеза у детей и взрослых
  40. Внелегочные формы туберкулеза
  41. Основные симптомы инфекции
  42. Диагностические мероприятия
  43. Основные направления терапии

Внелегочные формы туберкулеза

"Внелегочные формы туберкулеза"

Внелегочный туберкулез может сопровождаться поражением разных органов и систем. Нередко причины его появления кроются в длительном течении легочной или кишечной разновидности заболевания.

Первичный вариант внелегочной формы туберкулеза диагностируется крайне редко. Поражение микобактериями внутренних органов чаще наблюдается у взрослых людей, но встречаются случаи такого неблагоприятного течения патологии у детей.

Локализации и диагностика

Туберкулез внелегочной локализации наиболее часто выявляется у людей, которые входят в группу риска развития данного заболевания, в т.ч.:

  • врачей и медсестер противотуберкулезных диспансеров;
  • пациентов с иммунодефицитом;
  • работников ферм;
  • заключенных тюрем;
  • работников лабораторий.

Диагностика внелегочного туберкулеза зависит от его локализации. Выделяются следующие виды заболевания в зависимости от локализации очага:

  • молочных желез;
  • органов урогенитального тракта;
  • нервной системы;
  • костно-суставной системы;
  • кожных покровов;
  • сердечной оболочки;
  • глаз;
  • пищеварительного тракта;
  • периферических лимфоузлов;
  • бронхов;
  • гортани.

Немало видов исследований являются общими для туберкулеза любой локализации. При этом патологическом состоянии проводится общий и биохимический анализы крови. Кроме того, выполняется проба Манту. Вне зависимости от локализации очага назначается бактериологический посев.

Урогенитальный тракт

Наиболее частая локализация внелегочного туберкулеза – область урогенитального тракта. Согласно статистике, на данную форму приходится около 43% случаев внелегочного расположения очагов инфекции.

Чаще подобная локализация очагов диагностируется у мужчин. При данном типе внелегочного туберкулеза симптомы зависят от степени распространенности процесса. В большинстве случаев микобактерии заносятся с кровотоком в почки.

Это приводит к появлению признаков нарушения работы данного парного органа.

Самые распространенные проявления поражения почек – боли в пояснице, частое мочеиспускание и отеки. Возможны и другие признаки патологии.

[attention type=yellow]

При неблагоприятном течении в тканях органа формируются полости, заполненные мочой, гноем и некротизированной тканью.

[/attention]

В дальнейшем по мочеточникам инфекция спускается в мочевой пузырь. В этом случае возможно появление проблем с мочеиспусканием. При отведении мочи возникает боль и рези. Урина становится мутной. Есть вероятность блокирования мочеиспускательного канала сгустком гноя. В этом случае потребуется срочная катетеризация.

Инфекция также может перекинуться на половые органы. При диагностике этого патологического состояния проводится УЗИ почек и мочевого пузыря. Обязательно выполняется анализ мочи для выявления примесей крови и гноя. При туберкулезе урогенитальных органов используются и другие методы диагностики.

Молочные железы

Молочные железы – это относительно редко встречающаяся локализация очагов туберкулеза. Симптомы внелегочного туберкулеза с такой локализацией нарастают медленно. К проявлениям данной формы заболевания относятся:

  • плотные узлы в груди;
  • втяжение соска;
  • поражение только одной железы.

В дальнейшем возможно слияние очагов и их фиксация на грудной стенке. Кроме того, могут формироваться свищи. Для выявления патологии назначается консультация маммолога и проведение маммограммы.

Периферические узлы

Первые признаки поражения лимфатической системы наблюдаются в области шейных и подчелюстных узлов. Реже поражаются подмышечные и паховые узлы.

При оседании микобактерий в тканях лимфоузлов наблюдается появление признаков их инфильтрации, воспаления и изменения структуры. Поражение может приобретать кавернозный характер, при котором наблюдается расплавление гноем тканей.

Возможно замещение поврежденных тканей лимфатического узла очагами фиброза.

К клиническим проявлениям поражения лимфатической системы относятся:

  • увеличение узлов;
  • покраснение кожных покровов;
  • болезненность узла при пальпации;
  • снижение аппетита;
  • формирование свищевых ходов;
  • цианоз кожных покровов;
  • повышенная потливость.

Для оценки состояния лимфоузлов проводится УЗИ или КТ. В ряде случаев для подтверждения диагноза требуется биопсия.

Пищеварительный тракт

Поражение микобактериями пищеварительного тракта относится к часто диагностируемым внелегочным формам туберкулеза. Наиболее часто воспаляются дистальные отделы кишечника. Возможно также формирование язвенных дефектов на слизистой оболочке 12-перстной кишки и желудка. На развитие патологии указывают следующие симптомы:

  • стремительное похудение;
  • ломота в теле;
  • ухудшение общего состояния;
  • повышенное потоотделение;
  • покалывание в сердце;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • вздутие живота.

Важная информация:   Профилактика туберкулеза легких при ВИЧ инфекции

Возможно появление перфорации кишечника, развитие непроходимости и образование злокачественных опухолей. При диагностике этого патологического состояния проводится УЗИ, МРТ, КТ, а также колоноскопия.

Нервная система

Крайне опасной внелегочной формой туберкулеза считается поражение микобактериями спинного и головного мозга. Развивающийся в этом случае туберкулезный менингит почти в 50% случаев становится причиной летального исхода. Данное состояние проявляется таким симптомами, как:

  • головная боль;
  • раздражительность;
  • резкая смена настроения;
  • апатия;
  • сглаживание носогубной складки;
  • головокружение;
  • судороги;
  • косоглазие;
  • нарушения зрения.

Чтобы подтвердить диагноз, проводится анализ жидкости, полученной посредством пункции. Для оценки состояния спинного и головного мозга выполняется МРТ.

Костно-суставные системы

У взрослого человека, длительное время страдающего туберкулезом, велика вероятность поражения элементов опорно-двигательного аппарата. Микобактериями могут быть инфицированы позвонки и трубчатые кости. Данное нарушение сопровождается разрушением костей и атрофией мягких тканей. Можно выделить следующие проявления этой формы туберкулеза:

  • изменение походки;
  • боли в мышцах и костях;
  • искривление позвоночника;
  • неврологические нарушения;
  • снижение двигательной активности.

Для выявления очагов инфекции в костных элементах проводится рентгенография, КТ или МРТ.

Кожные покровы

При туберкулезе часто поражаются кожные покровы. Дефекты могут быть представлены сухими ранами, обширными язвами, папулами, сыпью и другими вариантами дефектов. При диагностике данной формы болезни выполняется осмотр пораженных кожных покровов и исследование мазков, взятых с раневой поверхности.

Глаза

Микобактериями может поражаться роговица, конъюнктива, склера и другие структуры глаз. Возможно появление очагов некроза и гранулем. Эта форма заболевания может стать причиной нарушения зрения. Для подтверждения диагноза пациенту требуется консультация офтальмолога.

Перикард

Поражение оболочек сердца становится причиной туберкулезного перикардита. Это нарушение приводит к появлению одышки, болей в груди, повышению температуры тела. Возможно нарушение ритма сердца и скачки давления. Накапливающаяся в перикарде жидкость сдавливает сердце. Для подтверждения диагноза назначается ЭКГ и ЭхоКГ. Кроме того, может потребоваться проведение КТ или МРТ.

Лечение

Лечение внелегочного туберкулеза проводится с учетом тяжести состояния пациента и расположения очага инфекции.

В одних случаях требуется лечение туберкулеза в условиях стационара диспансера, в то время как в других возможна амбулаторная терапия. Пациентам с иммунодефицитом требуется сестринский уход.

Препараты для лечения патологии подбираются больным индивидуально. Наиболее часто в схему терапии включаются медикаменты, относящиеся к следующим группам:

  • антигистаминные средства;
  • антибиотики;
  • химиотерапевтические лекарства;
  • гормональные препараты;
  • поливитамины;
  • диуретики;
  • противовоспалительные медикаменты.

В ряде случаев клинические рекомендации предполагают использование растворов для проведения детоксикации. При поражении перикарда может назначаться пункция.

Питание

При терапии туберкулеза любой локализации требуется соблюдение диеты. Щадящее питание с включением продуктов с высоким содержанием полезных веществ позволяет активизировать иммунитет и быстрее подавить инфекцию. В рацион рекомендуется вводить такие продукты, как:

  • яичный белок;
  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • молочные продукты;
  • хлебобулочные изделия;
  • свежие фрукты и овощи;
  • растительные масла;
  • мясные и овощные бульоны.

Принимать пищу следует небольшими порциями 5-6 раз в день. Блюда следует готовить на пару, отваривать или запекать.

Осложнения и прогнозы

Многим видам внелегочного туберкулеза свойственно осложненное течение. К наиболее опасным относятся:

  • туберкулезный перитонит;
  • остеомиелит;
  • кома;
  • судорожный синдром;
  • потеря зрения;
  • сложные переломы;
  • отек мозга;
  • остановка сердца.

Прогноз зависит от своевременности начала лечения, расположения очагов инфекции, активности иммунитета, устойчивости микобактерий и многих других факторов. В большинстве случаев комплексная терапия позволяет восстановить здоровье пациента.

Источник: https://ProTuberkulez.info/vidy/vnelegochnyy.html

Существующие виды туберкулеза (лёгочные и внелёгочные формы)

"Внелегочные формы туберкулеза"

Многие считают, что туберкулез — это болезнь из далекого прошлого, и сегодня она уже нам не грозит. Из школьного курса приходят на ум барышни с лихорадочным румянцем на щеках и чахоточным кашлем. И вспоминается череда унесенных этой болезнью знаменитых людей: А.П.Чехов, В.Г.Белинский, Франц Кафка, Илья Ильф, Борис Кустодиев, Вивьен Ли.

В настоящее время, по статистике Всемирной организации здравоохранения, туберкулезом заболевают в среднем 9 млн человек в год. И погибают от его осложнений около 3 млн. Виды туберкулеза легких разнообразны в своих клинических проявлениях, распространении и локализации.

Все большее количество штаммов микобактерии уже не реагирует на традиционную антибактериальную терапию.

В некоторых странах количество заболевших превышает сто случаев на сто тысяч населения, что говорит о превышении эпидемиологического порога. По сути, речь идет об эпидемии.

Симптоматика

Бацилла Коха — очень жизнестойкий микроорганизм. Сверху он покрыт воскообразной оболочкой, которая защищает от обезвоживания и неблагоприятной окружающей среды. Заболевание развивается вначале почти незаметно, очень медленно. Инфицированный человек может не догадываться о нем, а незначительные симптомы списывать на проявления других болезней. И в этом его коварство.

Отсутствие симптомов не исключает наличие самого заболевания. На начальной стадии часто имеет место небольшое общее недомогание, которое выражается повышенной утомляемостью и снижением работоспособности. Также можно заметить у себя:

  • увеличение периферических лимфоузлов,
  • вечернее незначительное повышение температуры (субфебрильная до 37.5С),
  • ночную потливость,
  • снижение веса,
  • сухой кашель.

На этом этапе сложно поставить диагноз. Симптомы болезни маскируются под проявления гриппа, вирусных инфекций, острого бронхита, болезни дыхательной системы.

Часто курильщики уверены, что кашляют вследствие своей привычки, а не потому, что больны туберкулезом.

Кашель не является сам по себе специфическим признаком, но продолжающийся 2-3 недели и более является поводом для проведения обследования.

В дальнейшем признаки интоксикации нарастают: высокая температура, интенсивный кашель с мокротой, иногда с прожилками крови. У больного начинает появляться одышка, особенно при ходьбе и подъеме по лестнице. Эти признаки говорят о протекании заболевания уже в хронической форме.

Заражение здоровых людей происходит через контакт с больным. Основной способ передачи — воздушно-капельный. Тубинфицированный при кашле, чихании и просто громком разговоре выбрасывает микрочастицы мокроты.

Они и содержат болезнетворные микобактерии. В закрытом и непроветриваемом помещении они могут жить в воздухе до нескольких часов. Попадая через дыхательные пути в организм человека, бактерии находят комфортную для себя среду — в легких.

С током крови они проникают в другие органы и ткани.

Наибольшая вероятность заразиться существует, прежде всего, в местах повышенного скопления людей. И это не только места лишения свободы. Например, в метро в час пик плотность пассажиров на 1 кв. м. может достигать 9 человек.

Выделяются две группы риска среди населения:

[attention type=red]

Медицинская.Это ВИЧ-инфицированные лица, болеющие сахарным диабетом, принимающие гормоны и цитостатики. Также больные с неспецифическими заболеваниями легких — бронхитами в хронической форме, повторяющимися пневмониями, часто болеющие простудами и т.д.

[/attention]

Социальная.

В нее входят лица, не имеющие определенного места жительства, вернувшиеся из мест заключения, трудовые мигранты, контактировавшие с инфицированными.

Легочный и внелегочный туберкулез

Все разновидности туберкулеза как лакмусовая бумага выявляют степень защиты организма. И если по каким-то причинам иммунитет человека вдруг дает сбой — идет активное распространение и захват новых территорий.

Инфекция поражает самые разные органы, ткани и системы жизнеобеспечения человека. Может иметь место туберкулез мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта, костей, почек, лимфатических узлов, глаз, мозговых оболочек. Практически любой орган может быть атакован палочкой Коха. В истории фтизиатрии нет только достоверных фактов поражения ногтей и волос.

Все же самой распространенной формой является, безусловно, туберкулез легких. Инфицирование остальных органов называют внелегочным. Действующая в настоящее время классификации выделяет также тубинтоксикацию дыхательных путей у подростков и детей.

Туберкулез бывает первичный и вторичный.

Первичный туберкулёз

Развивается сразу после первого контакта с инфекцией. Сначала образуется небольшой очаг воспаления в легких.

Затем микобактерия распространяется по лимфатическим путям в лимфоузлы, расположенные около крупных бронхов.

На рентгенологическом снимке в этом случае видны измененный корень и затемнение участка легкого. Такие особенности характеризуют уплотнение и увеличение внутригрудных лимфоузлов.

На стадии диссеминации идет уже активное размножение микобактерий. Из внутригрудных лимфатических узлов кровь разносит их по легким и другим органам. Иммунная система в это время активно борется с инфекцией. И если она сильна, то возможно самопроизвольное излечение. Прогрессирование же болезни будет зависеть от степени снижения иммунитета.

Вторичный туберкулёз

Развивается после латентной формы и в результате реактивации имеющегося туберкулезного очага или реинфекции. Реактивация означает, что дремавшие бактерии, находившиеся в тканях многие месяцы или даже годы, начали размножаться. Реинфекция — повторное заражение человека, уже перенесшего ранее первичную инфекцию.

При вторичном туберкулезе у человека, не инфицированного ВИЧ, чаще всего развивается легочная форма. Иммунная система успевает ограничить пораженный участок в легком и остановить распространение болезни по организму. Такие пациенты служат основным источником инфекции.

Микобактерия, размножаясь, вызывает некроз — омертвление ткани легкого. В результате образуется каверна — полость с плотными стенками. На рентген-снимках она имеет вид белого кольца. Каверна может сообщаться с бронхом и, далее, с внешней средой. Так возникает туберкулез в открытой форме.

На верхушках легких появляются несколько очагов, которые постепенно соединяются между собой, образуют уплотнения — инфильтраты. В дальнейшем инфильтраты еще более уплотняются, в них начинается распад ткани легких. А образующиеся при этом казеозные массы отходят через бронхи. Больной их просто выкашливает.

Открытая форма туберкулеза

Представляет прямую угрозу для окружающих и самого бациллоносителя. В этом случае чаще всего поражаются верхние отделы долей легких.

Идет активное продуцирование микобактерий с выделением их во внешнюю среду. Человек даже при разговоре выбрасывает микрочастицы, которые летят на расстояние от 70 см до метра.

[attention type=green]

При кашле распространение увеличивается до 3 метров. Больной является бацилловыделителем.

[/attention]

Активные микобактерии выявляют в мокроте. Она исследуется двумя методами: бактериоскопическим и методом посева. Посев — более дифференцированный, более точный анализ. Бывают случаи, когда скопическим анализом бактерии не обнаруживаются.

Закрытая форма

При закрытой форме локализация может быть в различных местах организма. Туберкулез может поражать:

  • нервную систему (туберкулезный менингит);
  • костную, в том числе позвоночник;
  • мочевыделительную и мочеполовую, особенно у женщин;
  • зрительные и слуховые органы;
  • брюшную полость с лимфоузлами (мезаденит);
  • надпочечники эндокринной системы;
  • наружную оболочку сердца — перикард и т.д.Эта тяжелая форма характеризуется вялотекущим хроническим течением и трудностью постановки первичного диагноза. И она так же требует своевременного адекватного лечения.

Классификация видов

Туберкулез, виды которого отличаются многообразием, проявляет себя в прямой зависимости от сформированного иммунитета и общего состояния организма. Люди с ослабленным иммунитетом могут заболеть и от недолгого контакта с больным.

Инфицирование не означает, что заболевание обязательно разовьется. Как правило, иммунная система в состоянии нейтрализовать врага своими клетками — макрофагами. Но может и отгородиться от него, окружив капсулой — туберкулом.

Человек с такой неактивной, или латентной формой туберкулеза не опасен для окружающих. Считается, что треть населения планеты заражена, являясь носителями палочки Коха. Только около 7-10% из них впоследствии заболевают.

В спящем состоянии туберкулезная палочка может находиться в организме годами.

При обследовании у лиц с латентной формой обнаруживается положительная туберкулиновая кожная проба (Манту или Пирке), но при рентгенологическом исследовании отсутствуют изменения в легких.

В мокроте так же не будет обнаруживаться туберкулезная палочка. Фактически человек с такой формой, если он не инфицирован ВИЧ, считается здоровым. В случае ВИЧ существует большой риск активации микобактерии и перехода в активное заболевание.

Поэтому назначается профилактическое лечение.

Выделяют следующие основные легочные формы

Поражение внутригрудных лимфоузлов — когда страдают и легочная ткань, и лимфоузлы, расширяется корень легкого.
Диссеминированный — на рентгене заметны множественные мелкие очаги с обеих сторон легких и участки сливающихся очагов — инфильтратов.

Милиарный — распространенная тяжелая форма, когда мелкие очаги рассыпаны как просяное зерно по всем долям легких. Часто она возникает у ослабленных людей со сниженным иммунитетом — у пожилых людей, детей, ВИЧ-инфицированных лиц. Могут отмечаться генерализованные формы с поражением нескольких органов и нервной системы.

Инфильтративный — прогрессирующее заболевание в фазе распада ткани легких с образованием каверн и появлением кровохаркания.
Плеврит — воспаление защитной оболочки легких — плевры. В результате происходит накопление свободной жидкости между наружным и внутренним слоем плевральной полости.

Может сопровождаться высокой температурой, выраженной одышкой и кровохарканием.
Казеозная пневмония — общее поражение легких, когда даже если и осталась нетронутая ткань, она вся пронизана рассеянными очаговыми изменениями.
Кониотуберкулез — сочетание туберкулеза с профессиональными пылевыми заболеваниями.

Возникает при работе во вредных условиях из-за вынужденного вдыхания пыли различного происхождения.

Диагностика

Если говорить о детях и подростках, диагностическая туберкулиновая проба Манту выявляет, на каком этапе организм инфицирован. Или как ведет себя инфекция в организме. При диаметре папулы от 5 до 15 мм проба считается положительной. Если есть нарастание реакции Манту — значит, существует предрасположенность к заболеванию и требуется заключение врача-фтизиатра.

С 2015 года для выявления туберкулеза у детей 8-17 лет вместо Манту может применяться Диаскинтест. Этот отечественный препарат имеет высокую специфичность и фактически не показывает ложно-положительных результатов. Он также может быть средством контроля эффективности лечения.

Один из симптомов туберкулеза — резкое снижение веса

Существующая вакцинация БЦЖ проводится малышам в родильном доме. У детей до двух лет заболевание протекает очень тяжело, принимая нередко генерализованную форму — туберкулезный менингит. Прививка не защищает от туберкулеза, но ослабляет тяжелое течение болезни, спасая зачастую от гибели.

Что касается подростков от 15 лет и взрослых, главным своевременным методом диагностики заболевания у них является ежегодная флюорография.

Внелегочный туберкулез: описание, симптомы, лечение

"Внелегочные формы туберкулеза"

Внелегочный туберкулез (ВЛТ) – диагноз, объединяющий туберкулёз различных форм, кроме дыхательных органов, из-за особенностей локализации заболевания, патогенеза, клинических проявлений, диагностики и лечения.

Описание

Возбудителями болезни выступают микобактерии туберкулёза: M.bovis, M.tuberculosis, M.africanum и некоторые другие. Наиболее распространены микобактерии M.tuberculosis.

В группы риска по внелегочному туберкулезу относятся:

  • люди злоупотребляющие алкоголем;
  • курящие;
  • страдающие диабетом;
  • онкобольные;
  • люди с СПИДом;
  • не соблюдающие правил гигиены;
  • плохо питающиеся;
  • страдающие от постоянных стрессов.

Все эти категории имеют большие шансы заболеть внелёгочным туберкулёзом.

Внелегочные формы туберкулеза у детей такие же, как и у взрослых, но, к счастью, если верить статистике, процент детей, болеющих этим страшным недугом уменьшается от года к году.

Легочный и внелегочный туберкулез тесно связаны между собой и наличие первого может грозить появлением второго, поэтому при малейших подозрениях следует обращаться к врачу.

Пути передачи

Необходимо знать каким образом передаётся заболевание, чтобы обезопасить себя и своих близких.
Если посмотреть дифференциал по географическому положению, то мы увидим, что 78% всех больных туберкулёзом находятся в Румынии, странах Балтии, СНГ и России.

Туберкулез очень заразен. Находясь рядом с больным, который говорит, кашляет или чихает, вы рискуете, с большой долей вероятности, подхватить недуг. Заболевание также, может передаваться через молочные продукты, произведенные зараженными животными.

[attention type=yellow]

С развитием медицины клинические формы данного заболевания встречаются все реже, а при профилактике, своевременном обращении к доктору и надлежащем лечении этот процент вообще можно минимуму.

[/attention]

Лечение и диагностика внелегочного туберкулеза напрямую зависит от локализации инфицированных участков.

Костно-суставной туберкулёз

Наиболее частая локализация внелегочного туберкулеза — в тканях костей и суставов (более 20% всех случаев). У больного происходит поражение различных скелетных отделов (позвоночник, колени, тазобедренные суставы).

На следующей картинке вы видите части скелета, которые чаще всего поражает туберкулез:

Где может локализоваться костно-суставная форма

Это заболевание распространено, в основном, у взрослых, но может быть диагностировано и у ребенка.

Факторы развития болезни

  • Травмы;
  • Перегрузки опорно-двигательного аппарата;
  • Переохлаждение;
  • Заболевания, имеющие повторяющийся характер;
  • Неблагоприятные трудовые и/или бытовые условия.

Несмотря на свою распространенность, подобная форма внелегочного туберкулеза почти не имеет летального исхода.

Однако количество людей, ставших инвалидами и потерявших трудоспособность на долгое время, превышает 50%.

Этапы

На начальных этапах заболевания наблюдаются слабовыраженные симптомы, либо же они могут вовсе отсутствовать.

При выходе туберкулёзного воспаления за пределы позвоночника наступает второй этап:

  • Усиление симптомов предыдущей фазы.
  • Появляются выраженные боли в одном из отделов позвоночника, что влечет за собой понижение активности больного.
  • Ухудшается осанка, меняется походка.
  • Снижается интенсивность боли и она полностью прекращается в состоянии покоя.
  • Мышцы стабилизаторы позвоночника находятся в постоянном напряжении.

Третий этап туберкулеза позвоночника характеризуется переходом воспалительного процесса на ткани других позвонков:

  • Значительная потеря веса.
  • Высокая температура (39-40С).
  • Невыносимые боли в позвоночнике. Снижением интенсивности в состоянии покоя.
  • Атрофия мышц спины.

Туберкулезный лимфаденит

Подобная форма внелегочного туберкулеза расценивается как выражение общего заболевания. Её патогенез позволяет, в большинстве случаев, определять её как самостоятельное заболевание.

Поражение туберкулезный лимфаденитом подразделяется на:

  • Первичное – проникновение микробактерий в лимфоузлы через поврежденные участки во рту, носу, на коже.
  • Вторичное – распространение болезни из уже пораженных органов.

Туберкулез органов мочеполовой системы

Является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний.

Туберкулезный менингит

Заболевание возникает, когда микобактерии туберкулёза, распространяясь, добираются до мозга, что влечет за собой воспалительные процессы.

Возрастной дифференциал по данному заболеванию указывает на то, что у детей шанс заразиться намного выше, чем у взрослых. Впрочем, та же ситуация обстоит и с обыкновенным менингитом.

Рентген мозга при туберкулезном менингите

Туберкулезный перитонит

Туберкулезный перитонит — самая распространенная форма воспаления брюшины или брюшной полости хронического характера.

Туберкулезный перикардит

Перикардит − воспаление сердечных оболочек, носящее инфекционной либо неинфекционной характер.

Строение человеческого сердца

Туберкулез печени

В подавляющем большинстве случаев туберкулез печени предшествует кишечному туберкулёзу. Печень заражается при проникновении туберкулезных микробактерий гематогенным, либо лимфогенным путем.

Стационарное и домашнее лечение

Сестринский процесс при туберкулезе – один из важнейших компонентов, так как именно от его качества может зависеть скорость выздоровления пациента. При стационарном лечении именно медсестра проводит все необходимые процедуры, назначенные доктором. Также она должна следить за состоянием здоровья больного и отслеживать какие симптомы внелегочного туберкулеза появились, а какие исчезли.

При желании сестринский процесс при туберкулезе может освоить близкий больному человек, для осуществления ухода на дому.

Однако подобный выбор не рекомендуется, ибо при осложнениях и в экстренных ситуациях, квалифицированная медсестра может среагировать намного быстрее и устранить угрозу профессиональнее, чем это бы сделал не тренированный человек.

В экстренных ситуациях важна каждая секунда, поэтому настоятельно рекомендуется прибегать к домашнему лечению лишь с позволения лечащего врача.

Неверная диагностика

При лечении легочного и внелегочного туберкулеза нельзя переоценить важность дифференциальной диагностики, ведь теми же симптомами обладают как незначительные отклонения в самочувствии (недомогание), так и серьезные смертельные болезни (хронический легочный аспергиллез). Поэтому со всей ответственностью к делу должен относиться как больной (вовремя обратиться к доктору, неукоснительно следовать его указаниям) так и мед персонал.

Источник: http://tbdoc.ru/class/vnelegochniy.html

Симптомы и лечение внелегочных форм туберкулеза у детей и взрослых

"Внелегочные формы туберкулеза"

Внелегочный туберкулез — это заболевание, которое вызвано микобактериями. Оно способно поражать любые органы, суставы, кости и кожу. Существует множество возбудителей. Некоторые из них развиваются у животных, а другие вызывают заболевание у людей. Такие микобактерии имеют палочковидную форму с закругленными концами.

Внелегочные формы туберкулеза

Внелегочные формы туберкулеза появляются у тех, кто контактирует с больными, которые страдают какой-либо легочной инфекцией. В редких случаях болезнь передается ребенку от матери внутриутробно или во время родов.

Существуют следующие формы внелегочного туберкулеза:

  1. Поражение органов пищеварительной системы, при котором воспаляются стенки кишечника. Такому явлению подвергаются те, кто употребил некачественные продукты питания.
  2. Туберкулез органов мочевыводящей системы, вследствие чего больного беспокоит поражение почек. Если не начать лечение своевременно, то воспалительный процесс переходит на мочевой пузырь и остальные органы этой системы.
  3. Поражение центральной нервной системы. Такое явление еще носит название «туберкулезный менингит». Эта форма считается самой опасной для здоровья и жизни человека.
  4. Туберкулез суставов и костей — довольно распространенная форма. Появляется при наличии инфекционного очага в организме.
  5. Поражение кожи может развиться при взаимодействии с возбудителями заболевания.
  6. Туберкулез глаз, которому могут подвергаться люди любого возраста. Выявить такой недуг достаточно сложно.
  7. Поражение периферических лимфатических узлов. В этом случае воспаление может охватывать лимфоузлы на шее, в паховой, подмышечной или подчелюстной области.
  8. Туберкулез органов брюшной полости, сопровождающийся диареей, нарушениями в желудочно-кишечном тракте. У пациента идет стремительная потеря веса. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо пройти лапароскопию с биопсией.

Формы туберкулеза у детей идентичны тем, которым подвергаются люди старшего возраста.

Основные симптомы инфекции

Наиболее распространенными симптомами внелегочного туберкулеза являются:

  1. Высокая температура тела, которая достигает 38°С и держится продолжительное время, однако больной пребывает в бодром состоянии и не ощущает нарушений в деятельности организма.
  2. Быстрая утомляемость и вялое состояние, иногда головная боль. Такой симптом характерен в первую очередь для детей. Он отражается на успеваемости в учебном заведении, приводит к ухудшению памяти.
  3. Отсутствие аппетита, вследствие чего снижается масса тела.
  4. Повышенное потоотделение, преимущественно ночью.
  5. Ломкость ногтей, сухая кожа, которая шелушится. Если заболевание возникло у подростка, то может повыситься выделение кожного жира.
  6. Бледность кожи, синие круги вокруг глаз.
  7. Болевые ощущения в области сердца.
  8. Гормональные сбои у детей до 16 лет.

Симптомом туберкулеза печени считается увеличение этого органа. Такому заболеванию подвергаются взрослые, у детей оно может возникнуть только при наличии хронического гепатита.

При поражении кожи главный симптом — это высыпания красного цвета, которые со временем становятся синими.

Диагностические мероприятия

Методы диагностики внелегочной формы туберкулеза включают в себя такие исследования, как анализ крови, мочи, проверка свертываемости крови, а также сдача анализа на гормоны.

При внешнем осмотре пациента в большинстве случаев можно обнаружить хорошее состояние организма.

Основным методом диагностики заболевания является рентгенология. С ее помощью специалист увидит очаги туберкулеза.

[attention type=red]

Дополнительными способами диагностики внелегочного туберкулеза являются печеночные пробы, ультразвуковые исследования брюшной полости и щитовидной железы и т. д.

[/attention]

Лечением необходимо заняться сразу после постановки диагноза, чтобы туберкулез не распространялся на другие органы.

Основные направления терапии

Специалист назначает комплексное лечение любых внелегочных форм заболевания. Главным способом устранения заболевания является оперативное вмешательство. С его помощью происходит удаление пораженных туберкулезом лимфоузлов. При лечении следует принимать специальные противотуберкулезные препараты.

Больным, у которых внелегочный туберкулез, необходимо принимать кортикостероиды.

Эффективно они борются с менингитом и перикардитом. Курс лечения может составлять от 6 до 12 месяцев.

Лечить внелегочный туберкулез детям помогает врач-фтизиатр. Учитывая индивидуальные особенности каждого ребенка, он составляет общую схему лечения. Пациентам младшего возраста часто назначают такой препарат, как Изониазид. Он является щадящим средством в борьбе с заболеванием. Также детям необходимо принимать витамины и препараты для поднятия иммунитета.

Следует обеспечить больного хорошими условиями жизни, наладить рацион и внимательно отнестись к лечению, чтобы не возникли серьезные осложнения.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/vozbuditeli/simptomy-i-lechenie-vnelegochnyh-form-tuberkuleza-u-detej-i-vzroslyh

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: