“Внелегочный туберкулез симптомы”

Содержание
  1. Внелегочный туберкулез: симптомы, формы и локализация – Дыши
  2. Причины развития болезни
  3. Симптоматика заболевания
  4. Как лечится внелегочный туберкулез?
  5. Внелегочный туберкулез: описание, симптомы, лечение
  6. Описание
  7. Внелегочный туберкулез: симптомы и диагностика
  8. Как происходит заражение
  9. Формы и симптомы болезни
  10. Туберкулез глаз
  11. Туберкулез кишечника
  12. Туберкулез головного мозга
  13. Туберкулез костей
  14. Туберкулез половых органов
  15. Туберкулез кожи
  16. Диагностика, лечение и профилактика внелегочного туберкулеза
  17. Внелегочный туберкулез: симптомы, лечение, диагностика
  18. Причины
  19. Группы риска
  20. Внелегочные формы туберкулеза
  21. Поражение урогенитального тракта
  22. Поражение молочных желез
  23. Поражение периферических узлов
  24. Поражение пищеварительного тракта
  25. Поражение нервной системы
  26. Поражение костно-суставной системы
  27. Поражение кожных покровов
  28. Поражение глаз
  29. Поражение перикарда
  30. Диагностика
  31. Лечение
  32. Профилактика
  33. Внелегочный туберкулез: симптомы, диагностика и лечение
  34. Диагностика внелегочного заболевания
  35. Диагностика наличия антител
  36. Внелегочный туберкулез: симптомы, первые признаки и лечение
  37. Способы заражения и виды внелегочного туберкулеза
  38. При контактно-бытовом, внутриутробном заражении развивается внелегочный туберкулез:
  39. Симптомы внелегочного туберкулеза
  40. Первые признаки могут проявиться через несколько часов или через несколько лет после инфицирования организма:
  41. Это незамедлительно сказывается на состоянии человека:
  42. Профилактика туберкулеза
  43. Лечение внелегочного туберкулеза
  44. Назначается лечение в зависимости от ряда факторов:
  45. по теме

Внелегочный туберкулез: симптомы, формы и локализация – Дыши

"Внелегочный туберкулез симптомы"

Фото 1.Туберкулез может поразить ткань любого органа.

Туберкулез внелегочной локализации диагностируется в самых разных органах. В медицине выделяют болезнь таких систем и органов:

  • желудочно-кишечный тракт;
  • орган зрения;
  • кожа;
  • мочеполовая система;
  • головной мозг и спинной;
  • кости и суставы.

Внелегочный туберкулез не менее опасен, потому что поражает жизненно важные системные органы, приводит к серьезным последствиям. Запомните, чем раньше он будет выявлен, тем лучше для вас. На ранней стадии можно избавиться от заболевания и облегчить симптоматику.

Нередко возбудитель проникает в лимфатические узлы. А вот поражение инфекцией пищевода, сердца, надпочечников встречается намного реже.

Внелегочные формы туберкулеза характеризуются проникновением микобактерий в организм человека воздушно-капельным, алиментарным, воздушно-пылевым и контактным путём.

[attention type=yellow]

В редких случаях заражение происходит при помощи вертикального механизма передачи – в период внутриутробного развития младенца или непосредственно во время родов.

[/attention]

Фото 2. Туберкулез может передаться от матери ребенку во время беременности или родов.

Причины развития болезни

Внелегочный туберкулез – это болезнь, которую вызывают микобактерии туберкулеза. Их существует несколько десятков, одни из которых инфицируют животных, другие представляют опасность для человека.  Развитию инфекции у людей способствуют такие микобактерии: M.tuberculosis, M.bovis, M.

africanum и другие. M.tuberculosis обнаруживается у большинства людей, заболевших туберкулезом. M.bovis вызывают развитие болезни у человека и представителей животного мира – крупного рогатого скота. Такой вид, как M.africanum, встречается крайне редко, поскольку он «обитает» в тропиках.

Фото 3. Крупный рогатый скот может быть переносчиком туберкулезной палочки.

Микобактерия туберкулеза – это бактерия палочковидной формы, концы которой несколько закруглены. Её размер – 1-10 мкм. Впервые выделение этих кислотоустойчивых микроорганизмов произвел Роберт Кох ещё в конце позапрошлого века.

Отличительной особенностью туберкулезной бактерии является её высокая устойчивость к неблагоприятным факторам внешней среды. Попадая в воду, она может прожить там около 4-5 месяцев, а оказываясь в пыли, сохраняется примерно 10 суток. Бактерии являются чувствительными к ультрафиолету и попаданию на них прямых солнечных лучей.

Они устойчивы к некоторым видам лекарственных препаратов, поэтому нередко болезнь плохо поддаётся лечению.

ЛокализацияПризнаки
Бронхи, трахея, верхние дыхательные путиКашель с мокротой, выделения из носа, местные патологические изменения слизистой оболочки пораженных органов
Внутригрудные лимфатические узлыКашель, возможно выделение мокроты, расширение тени корня легких на рентгене, поражение бронхов
Нервная система и мозговые оболочкиМенингеальный синдром, патологические изменения в ликворе, очаговые симптоты поражения головного мозга
Кости и суставыМестная боль в суставах, в мягких тканях — холодные абсцессы, патологические изменения в костях и суставах
Мочеполовая системаДизурический синдром, изменнения в анализе мочи, патологические изменнения органов системы на рентгене, местные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря
Кишечник, брюшинаДиаррейный синдром, увеличение брыжеечных лимфоузлов, кишечная непроходимость
КожаСкрофулодерма, волчанка
ГлазаПередний и периферический уевит, хореоретинит
УшиСнижение слуха, выделения из уха, местные патологические изменения
НадпочечникиСиндром Аддисона, патологические изменения органов

В таблице представлены основные признаки туберкулеза в зависимости от его локализации без указания общего признака — интоксикационного синдрома.

https://www.youtube.com/watch?v=FEyVEyfnljE

Признаки внелегочного туберкулеза могут появиться после тесного общения с больным, у которого диагностирована открытая форма туберкулеза легких. Попадая в организм к другому человеку — здоровому, туберкулезная палочка долгое время находится в спящей фазе.

При сильной иммунной системе заболевание может никак не проявиться. Ослабленный иммунитет способствует переходу микобактерии в активную фазу, провоцируя внелегочную форму туберкулеза.

Симптомы болезни зависят от того, какая именно система органов поражена инфекцией.

Фото 4. Туберкулезная палочка — возбудитель заболевания.

Симптоматика заболевания

Палочка Коха может поражать не только органы дыхания, но и многие другие внутренние человеческие органы.

Такое поражение органов микобактериями в большинстве случаев распознать сложно, поэтому диагноз устанавливается только после того, как развитие других патологических процессов исключено.

При внелегочном туберкулезе симптомы проявляются в зависимости от локализации недуга и зараженного органа.

  1. Развитие туберкулеза головного мозга происходит медленно. Патология чаще развивается у детей и людей,  страдающих сахарным диабетом либо зараженных ВИЧ-инфекцией. Признаками данной формы заболевания являются нарушение сна, повышение температуры, нервозность, увеличение мышц шеи на затылке, боль в области спины во время вытягивания нижних конечностей или при наклоне головы. При данном заболевании возможны последствия в виде различных нарушений, связанных с работой центральной нервной системы.
  2. При туберкулезе органов пищеварения наблюдаются регулярные нарушения стула, боли в районе кишечника, вздутие живота, дефекация с кровью и высокая температура тела.
  3. Основными симптомами туберкулеза суставов и костей являются боли в районе пораженных участков. Кроме этого, суставная подвижность ограничивается. При туберкулезе позвоночника микобактерии оказываются в нём посредством лимфатических сосудов или гематогенного проникновения. Эрозия позвонков в передней части становится причиной их спадения и образования кифоза.
  4. Брыжеечные лимфатические узлы, пораженные туберкулезной палочкой, могут иметь острую и хроническую форму. Острое течение болезни проявляется болью в животе (в области пупка или подвздошной части справа). Болевые ощущения могут быть достаточно сильными, поэтому в таких ситуациях нередко подозревается «острый живот».
  5. Туберкулез половых органов у женщин проявляется нарушением менструального цикла, болями в пояснице и внизу живота, которые усиливаются при менструациях. При отсутствии лечения может развиться бесплодие.
  6. Опасное заболевание, которое требует неотложного лечения – туберкулезный менингит. Его основные симптомы – субфебрильная лихорадка, непрекращающаяся головная боль, сонливость, тошнота. Несвоевременное обращение в медицинское учреждение в таких ситуациях может привести к инвалидизирующим последствиям и даже к летальному исходу.
  7. Симптомами туберкулеза кожи являются высыпания, быстро распространяющиеся по телу и образующие характерные узелки, лопающиеся со временем.

Фото 5. Туберкулез кишечника часто сопровождается вздутием и болью в животе.

Диагностика внелегочного туберкулеза должна начинаться с осмотра пациента врачом. Он позволяет выявить некоторые явные проявления болезни, локализованные в тканях. К ним относятся свищи, различные деформации, язвы и т.п.

После этого лечащим врачом назначается проведение противотуберкулезного теста (проба Манту).

Его результат можно оценить по истечении трёх суток: образовавшееся в районе укола покраснение, диаметр которого больше 5 мм, означает, что результат теста положительный.

Фото 6. Проба Манту.

[attention type=red]

Затем врач назначает проведение диагностических процедур в зависимости от того, какой орган является пораженным. Например, стадию заболевания при туберкулезе позвоночника и костей можно установить по результатам МРТ и рентгенологического снимка.

[/attention]

Другие формы болезни  диагностируются при помощи ультразвукового исследования и МРТ. Обязательным является проведение анализа крови и пункции пораженного органа – они позволяют выявить туберкулезную палочку.

А при выявлении туберкулеза глаза, кроме осмотра, проводится лабораторный анализ жидкости органов зрения.

Фото 7. Анализ жидкостей организма поможет точно определить является ли туберкулез причиной недомогания.

Как лечится внелегочный туберкулез?

Лечение внелегочного туберкулеза при выявлении любой его формы должно проводиться комплексно. Для этого потребуется:

  • приём специальных противотуберкулёзных препаратов, назначенных лечащим врачом;
  • иммобилизация пациента;
  • при необходимости – хирургическое вмешательство.

Все внелегочные формы туберкулеза лечатся по-разному. Например, при туберкулезе головного мозга предполагается оперативное вмешательство, исход которого предположить достаточно сложно. Лечение лимфатических внутригрудных узлов заключается в длительной химиотерапии в стационарных условиях. Нередко пораженные лимфоузлы удаляют с помощью операции.

Фото 8. При туберкулезном менигите часто показано хирургическое вмешательство.

При раннем диагностировании туберкулеза почек и правильном лечении этого заболевания прогноз обычно хороший. Если же недуг был выявлен поздно, используется химиотерапия и хирургическое вмешательство. Редкий случай – удаление почки (нефректомия).

При диагностировании туберкулеза суставов и костей обычно применяется комплексное лечение, включающее консервативные и оперативные методы. В таких ситуациях прогноз лечения в целом благоприятный, однако возможны инвалидизирующие последствия или частичная потеря трудоспособности.

Выявленный туберкулез органа зрения нуждается в лечении антибактериальными препаратами. Назначается патогенетическая терапия. При лечении туберкулеза глаз противопоказан этамбутол, который имеет избирательное токсическое действие на зрительный нерв и сетчатку.

При своевременном диагностировании недуга,  профессиональном и качественном лечении прогноз является благоприятным.

Фото 9. Туберкулез глаза.

Терапия для пациентов с диагнозом туберкулез ЦНС может продолжаться на протяжении года, нередко – дольше. Ещё более длительное лечение необходимо больным скелетным туберкулезом.

Приём лекарственных препаратов должен осуществляться под наблюдением лечащего врача – это залог эффективного лечения. Кроме этого, при внелегочном туберкулезе необходим уход и правильное питание.

[attention type=green]

Отказ от вредных привычек, нормальный сон и занятия спортом значительно ускорят процесс выздоровления.

[/attention]

Фото 10. Лечение туберкулеза должно начинаться с консультации врача-фтизиатра.

Здоровые люди должны уделять должное внимание профилактике туберкулеза, основными требованиями которой являются своевременное проведение вакцинации и обязательная флюорография. Начиная с 17-летнего возраста, её следует проходить один раз в 2 года. При появлении первых признаков туберкулеза необходимо немедленно обратиться в лечебное учреждение.

Внелегочный туберкулез: описание, симптомы, лечение

Внелегочный туберкулез (ВЛТ) – диагноз, объединяющий туберкулёз различных форм, кроме дыхательных органов, из-за особенностей локализации заболевания, патогенеза, клинических проявлений, диагностики и лечения.

Описание

Возбудителями болезни выступают микобактерии туберкулёза: M.bovis, M.tuberculosis, M.africanum и некоторые другие. Наиболее распространены микобактерии M.tuberculosis.

Источник: https://luberptd.ru/otit/vnelegochnyj-tuberkulez-simptomy-formy-i-lokalizatsiya.html

Внелегочный туберкулез: симптомы и диагностика

"Внелегочный туберкулез симптомы"

Внелегочный туберкулез — это форма туберкулеза, которая проявляется в любом другом органе, кроме легких. Это заболевание проявляется у детей и взрослых. Соотношение среди больных этим заболеванием составляет 21 % детей и 79 % взрослых. Внелегочный туберкулез плохо поддается лечению. Туберкулез внелегочной формы не передается от человека к человеку контактным путем.

Как происходит заражение

Внелегочный туберкулез вызывается микроскопическими бактериями, которые вызывают поражение костей, внутренних органов и мягких тканей. Микробактерий насчитывается несколько десятков видов. Различают два вида внелегочного туберкулеза: у человека и у животного. Они вызываются схожими возбудителями, которые могут мутировать и поражать и человека, и животных.

Возбудитель болезни — это палочковидная бактерия, которая имеет закругленные концы. Лабораторный тест показал, что эти бактерии сохраняют жизнеспособность до 5 месяцев в воде и до 10 дней в пыли и земле.

Однако возбудитель внелегочного туберкулеза практически сразу погибает при воздействии ультрафиолета и солнечных лучей.

Туберкулезная палочка устойчива к большинству лекарств, что очень сильно осложняет лечение.

Заражение происходит в результате тесного общения с человеком, у которого имеется открытая форма легочной формы туберкулеза. Проникнув в организм, туберкулезная палочка переходит в спящую фазу.

Если у человека иммунная система сильная, то заболевание никак не проявляется.

Туберкулезная палочка переходит в активную фазу и вызывает внелегочный туберкулез, симптомы которого зависят от пораженного органа только при ослабленном иммунитете и заболевании того или иного органа.

Формы и симптомы болезни

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от пораженного органа. Туберкулезная палочка может поразить любой внутренний орган, а также кости и кожный покров. Рассмотрим внелегочные формы туберкулеза.

Туберкулез глаз

Поражаются все отделы глаза, включая сосуды и нервы.
беркулез глаз на начальной стадии напоминает заболевание глаз, поэтому выявление его на этой стадии сложно. Со временем появляется сильная боль, которая распространяется на всю часть головы, где находится пораженный глаз.

Глазное яблоко сильно отекает и краснеет. Больной теряет постепенно возможность видеть. Глаз начинает отмирать, что подтверждает простейший тест на свет. Это форма болезни внелегочной локализации может вызвать полную слепоту.

У детей заболевание в большинстве случаев как раз и вызывает слепоту.

Туберкулез кишечника

Микробактерии поражают слепую и подвздошную кишки, из которых инфекция поражает брюшные лимфоузлы. Выявление этой формы болезни подтверждается такими симптомами, как понос, вздутие, острые боли в правой части живота и около пупка, со временем происходит потеря веса. Наблюдается выпячивание слепой кишки. Эта форма туберкулеза очень трудно проходит у детей.

Туберкулез головного мозга

Данная форма заболевания чаще всего диагностируется у детей. Возникает в результате осложнения после легочного туберкулеза.

Можно выделить такие признаки заболевания: сонливость, боязнь света, вялость, раздражительность, кожный покров становится вялым, со временем появляются сильные головные боли, температура тела поднимается до 39°.

Эта форма туберкулеза внелегочной локализации вызывает постоянное напряжение брюшных и затылочных мышц, косоглазие, подергивание лицевых мышц, ноги находятся в согнутом положении. Выявление этой формы заболевания произвести очень сложно, потому что ее симптомы схожи с многими заболеваниями.

Туберкулез костей

Заражение этой формой внелегочного туберкулеза происходит в результате попадания микробактерий из легких или пораженных лимфатических узлов. Заражение кости начинается с небольшого воспаления, из которого инфекция распространяется в ближайшие суставы.

Туберкулез костей чаще всего наблюдается у детей и подростков. В большинстве случаев поражается один сустав или изолированный участок позвоночника, а также небольшой слой близлежащих мягких тканей.

Поражению подвергаются суставы, на которые приходится самая большая ежедневная нагрузка.

Туберкулез кости развивается в такой последовательности: сначала первичный остит медленно уничтожает структуру костей, далее сустав начинает разрушаться, обнажая очаг туберкулеза, что приводит к поражению других суставов и близлежащих мягких тканей.

У больного наблюдается нарушение двигательной функции и деформация позвоночника. Происходит его искривление, и появляется горб.

Туберкулез костей проявляется такими симптомами: вялость, повышение температуры тела, постепенная потеря веса, быстрая утомляемость, боль в пораженном суставе, появление свищей, из которых сочится гной, потеря подвижности.

Диагностика туберкулеза костей на ранней стадии затруднена потому, что начало заболевания происходит бессимптомно. Данная болезнь у детей вызывает необратимые изменения, которые требуют реплантации сустава.

Туберкулез половых органов

У женщин поражаются маточные трубы, внутренняя часть матки и яичники (реже всего), у мужчин поражаются яички, семенные пузырьки, предстательная железа, но при наличии венерических заболеваний происходит поражение всех половых органов и мягких тканей паховой зоны.

У женщин болезнь проявляется в виде резких болей внизу живота, сильной потливости, постоянной утомляемости, повышенной температуры тела, нарушения менструального цикла. Диагностика заболевания у женщин очень затруднена, так как сначала его принимают за воспаление придатков яичников или аппендицит.

Туберкулез внутренних половых органов женщины может вызвать перитонит брюшной полости. У мужчин боль локализуется в мошонке и промежности, наблюдается утрудненное мочеиспускание, повышенная температура, нарушение половой функции.

Выявление туберкулеза на ранней стадии практически невозможно потому, что все симптомы напоминают заболевания мочеполовой системы мужчины. Туберкулез половых органов в большинстве случаев приводит к бесплодию. Этот вид туберкулеза у детей бывает очень редко.

Туберкулез кожи

Эта форма болезни возникает в результате попадания микробактерий на кожный покров, на котором имеются трещины или ранки. Возбудитель чаще всего попадает от больного с легочной формой заболевания.

Однако для развития заболевания требуются такие сопутствующие факторы, как недостаток солнца, нарушение правил гигиены, плохая экология, нерациональное питание, воздействие токсичных веществ на кожу.

Туберкулез кожи проявляется такими симптомами: изменение цвета кожи, появление высыпаний, пигментных пятен, которые со временем преобразовываются в гноящиеся ранки, наблюдаются повышение температуры тела, болезненность и увеличение лимфатических узлов.

Необходимо отметить, что заражение туберкулезом сердца, печени, почек и других органов брюшной полости происходит очень редко. Чаще всего заражение этих органов происходит на последней стадии легочного туберкулеза.

Диагностика, лечение и профилактика внелегочного туберкулеза

Диагностика всех форм внелегочного туберкулеза начинается с осмотра больного врачом. При помощи осмотра производится выявление явных проявлений внелегочного туберкулеза (деформации, свищи, кожные язвы и т.д.).

Далее лечащий врач назначает противотуберкулезный тест, более известный как проба Манту. Результат пробы оценивается через 72 часа.

При положительном результате в области укола наблюдается наличие покраснения в размере более 5 мм.

[attention type=yellow]

Далее назначаются диагностические процедуры, которые зависят от пораженного органа. Выявление туберкулеза костей и позвоночника производится при помощи рентгена и МРТ. Снимки позволяют оценить степень поражения. Для диагностики других форм болезни применяется МРТ и ультразвуковое исследование.

[/attention]

Обязательно назначаются анализ крови и проведение пункции пораженной части организма для выявления туберкулезной палочки.

Диагностика туберкулеза глаза происходит при помощи осмотра и лабораторного анализа глазной жидкости.

После выявления внелегочного туберкулеза больной немедленно госпитализируется. Стоит отметить, что это заболевание плохо поддается лечению. Болезнь лечится только двумя методами: медикаментозным и хирургическим.

Медикаментозное лечение занимает длительный период от 6 до 12 месяцев. Все это время больной находится под постоянным наблюдением врачей, проходя периодическую сдачу анализов.

Хирургическое вмешательство назначается при значительном поражении тканей, а также при некоторый формах внелегочного туберкулеза. Во время хирургического вмешательства происходит иссечение пораженных тканей.

После операции больной частично теряет возможность двигаться или делать некоторые движения, нарушается нормальная жизнедеятельность. Больные внелегочным туберкулезом в большинстве случаев признаются инвалидами.

Туберкулез мозга лечится лишь при помощи хирургического вмешательства. Производится иссечение пораженной части коры головного мозга, что вызывает нарушение многих функций организма. Лечение лишь на некоторое время оттягивает летальный исход.

Туберкулез половых органов лечится противотуберкулезными препаратами. При начальных стадиях заболевания лечение дает положительный эффект. В случае отсутствия эффективности лечения проводится хирургическое иссечение пораженных половых органов. Это приводит к сильному нарушению гормонального фона, что вызывает быстрое старение организма и нарушение всех систем организма.

[attention type=red]

Туберкулез кишечника в большинстве случаев лечится при помощи удаления его пораженных частей. Так как кишечник человека имеет большие размеры, то прогноз выздоровления довольно благоприятный.

[/attention]

Туберкулез костей лечится одновременным применением медикаментов и хирургического вмешательства. Лечение пораженных суставов имеет благоприятный прогноз. При значительном поражении сустава проводится его замена на искусственный. Лечение туберкулеза позвоночника может привести к потере двигательной функции.

Лечение туберкулеза глаз производится при помощи антибактериальных и противотуберкулезных средств. В большинстве случаев удается сохранить зрение. Эта форма болезни легче всего поддается лечению.

Заболевание на начальном этапе легко поддается медикаментозному лечению, однако полностью избавиться от возбудителя невозможно.

Туберкулезная палочка находится в крови, выжидая ослабления иммунитета. Очень часто при сильном ослаблении организма другими болезнями внелегочный туберкулез рецидивирует в том же органе.

Болезнь поражает организм детей и взрослых, независимо от их социального положения. Это заболевание является очень опасным, а на запущенных стадиях — практически неизлечимым.

Чтобы избежать внелегочного туберкулеза, необходимо придерживаться правильного и здорового питания, которое позволит поддерживать иммунитет на высоком уровне. Необходимо заниматься спортом, не курить.

Нужно проводить своевременное выявление заболевания при помощи ежегодной пробы Манту.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/tuberkulez/prichiny-formy-simptomy-i-lechenie-vnelegochnogo-tuberkuleza.html

Внелегочный туберкулез: симптомы, лечение, диагностика

"Внелегочный туберкулез симптомы"

Внелегочный туберкулез представляет собой группу заболеваний инфекционного происхождения, при которых наблюдается поражение различных внутренних органов (почек, мозга, кишечника). Опасность патологии заключается в позднем выявлении, так как первичные признаки зачастую маскируются иными болезнями.

В связи с этим она диагностируется на стадии осложнений, когда вылечить туберкулез уже невозможно. Трудности в лечении также заключаются в развитии устойчивости инфекции к лекарственным средствам.

Причины

В 90% случаев причиной возникновения внелегочных форм болезни является микобактерия туберкулеза. Также развитие патологии может быть спровоцировано другими формами микроорганизмов, а именно M.bovis, microti, africanum и avium.

Инфицирование организма происходит вследствие контакта микобактерии со слизистыми глаз, органов пищеварительного тракта, лимфатической системой, и другими тканями.

Согласно статистическим сведениям, 1,5 % младенцев, рожденных от больных матерей, являются инфицированными. Заражение происходит при нарушении барьерной функции плаценты и проникновении микобактерий в околоплодные воды.

Группы риска

Наибольший риск инфицирования наблюдается у людей из группы риска. К ним относятся:

  • сотрудники противотуберкулезных диспансеров;
  • работники лабораторий, которые контактируют с зараженным материалом;
  • люди, пребывающие в местах лишения свободы;
  • работники животноводческих ферм;
  • больные с иммунодефицитом (ВИЧ, СПИД).

Среди факторов риска также стоит выделить:

  • послеоперационный период;
  • язвенное поражение слизистой органов ЖКТ;
  • хронические болезни инфекционного и воспалительного характера;
  • период после облучения и приема химиотерапевтических средств.

Внелегочные формы туберкулеза

В зависимости от того, в каком органе происходит интенсивное размножение бактерий, различают следующие формы туберкулеза внелегочной локализации:

  • органов урогенитального тракта;
  • молочных желез;
  • периферических лимфоузлов;
  • пищеварительного тракта;
  • нервной системы;
  • костно-суставной системы;
  • кожных покровов;
  • глаз;
  • сердечных оболочек (перикарда);
  • гортани и бронхов.

Поражение урогенитального тракта

Внелегочный туберкулез данной локализации занимает 43% среди всех форм болезни. При этом поражение женских гениталий диагностируется в 7% случаев.

Зачастую бактерии оседают в почках, проникая в них с током крови. Далее инфекция распространяется на мочеточники, пузырь и половые органы. При нефротуберкулезе обычно поражается одновременно две почки. Выделяют несколько последовательных стадий:

  • поражение почечной паренхимы;
  • формирование множественных очагов;
  • образование полостей с гноем, мочой и разрушенной тканью;
  • гнойное расплавление почки.

Туберкулезное поражение репродуктивного тракта представлено:

  • сальпингитом, аднекситом, эндометритом (у слабого пола);
  • простатитом, орхитом, воспалением семенных пузырьков (у представителей мужской части населения).

Симптомы внелегочного туберкулеза зависят от распространенности патологического процесса. Так, человека может беспокоить:

  • боль в пояснице;
  • гипертермия, недомогание как признаки интоксикации;
  • примесь крови в моче;
  • дизурические расстройства.

Поражение молочных желез

Первично бактерии оседают в регионарных лимфоузлах, после чего с током лимфы переносятся в молочные железы.

Клинически внелегочный туберкулез данной формы проявляется:

  • втяжением соска;
  • плотными очагами (одиночными, множественными) в груди;
  • поражением одной молочной железы (двусторонний процесс наблюдается лишь в 3% случаев).

Туберкулезное поражение желез диагностируется в 0,1% случаев в возрасте 20-40 лет.

Поражение периферических узлов

В большинстве случаев бактерии интенсивно размножаются в шейных и подчелюстных лимфоузлах (80%), реже – в паховых и подмышечных. Выделяют несколько форм их поражения:

  • инфильтративную, когда наблюдается изменение структуры лимфоузла инфекционно-воспалительного характера;
  • казеозную, при которой происходит расплавление ткани;
  • фиброзную, когда лимфоузлы замещаются соединительной тканью.

Клинически болезнь проявляется:

  • болезненными ощущениями;
  • гипертермией;
  • увеличением лимфоузлов;
  • повышенной потливостью;
  • плохим аппетитом;
  • бледностью кожных покровов;
  • формированием свищевых ходов;
  • гиперемией кожи над лимфоузлами.

Зачастую лимфоузлы поражаются первично, однако не исключено их вторичное заражение (при обострении туберкулеза иной локализации).

Поражение пищеварительного тракта

Согласно статистике, в большинстве случаев поражается слепой и дистальный отделы кишечника. Воспаление охватывает стенки кишки, регионарные лимфоузлы и брыжейку. Также не исключено образование язвенных дефектов в слизистой желудка и 12-пертсной кишки.

На поражение поджелудочной железы приходится не более 2% случаев. Из осложнений стоит выделить кишечную непроходимость, кровотечение, перфорацию язвы и злокачественное перерождение тканей.

Первичный туберкулез кишечника наблюдается при употреблении зараженных продуктов. Вторичное поражение происходит вследствие распространения бактерий из других органов, чаще из легких.

Клинически внелегочный туберкулез проявляется:

  • снижением массы тела;
  • симптомами интоксикации (гипертермией, недомоганием, ломотой в теле);
  • усиленным потовыделением;
  • учащенным сердцебиением;
  • покалыванием в сердечной зоне;
  • болью в животе ноющего характера или в виде приступов, появление которой обусловлено наличием спаек и сдавлением кишечника плотными лимфоузлами;
  • учащенной дефекацией;
  • вздутием живота.

Туберкулезный перитонит – тяжелое заболевание, которое начинается с гипертермии, озноба и выраженной боли в животе. Зачастую его путают с инфекционной болезнью (паратифом) и «острым животом».

Поражение нервной системы

При инфицировании организма микобактерии могут оседать в спинном и головном мозге. Нередко диагностируется туберкулезный менингит, обычно вторичного генеза. Летальный исход при этом наблюдается в 55% случаев.

Клинически заболевание проявляется:

  • резким изменением настроения;
  • раздражительностью;
  • апатией;
  • гипертермией (от субфебрилитета до гектической лихорадки);
  • головной болью;
  • зрительной дисфункцией;
  • головокружением;
  • нарушением мозгового кровообращения;
  • сглаженностью носогубной складки;
  • косоглазием;
  • судорогами.

Причиной смерти является отек мозга, который сопровождается комой, снижением давления и нарушением дыхания.

Поражение костно-суставной системы

Данная форма патологии занимает 20% среди всех видов внелегочного туберкулеза. Болезнь поражает позвонки более чем в 50% случаев. Именно эта форма заболевания становится причиной инвалидизации человека. Патологический процесс приводит к разрушению костей, атрофии мягких тканей и изменению структуры мышц.

Также нередко диагностируется поражение крупных трубчатых костей (бедро, голень). Долгое время заболевание может оставаться незамеченным и впервые проявиться спонтанным переломом.

К предрасполагающим факторам развития болезни относится частое переохлаждение, большая нагрузка на опорно-двигательную систему, а также травмы.

Симптоматически патология проявляется:

  • болью в костях и мышцах;
  • искривлением позвоночника;
  • изменением походки;
  • снижением двигательной активности;
  • неврологическими расстройствами.

Поражение кожных покровов

Микобактерии попадают в кожные покровы после их контакта с травмированными покровами или вследствие их гематогенного распространения из первичного очага.

Различают несколько вариантов течения болезни:

  • острая милиарная форма – характеризуется симметричной сыпью на всей поверхности кожи;
  • вульгарная – проявляется инфильтратом на лице и шелушащимися коричневыми очагами, из которых выделяется желтоватая жидкость;
  • первичная скрофулодерма – поражает шею, грудную клетку и подчелюстную зону в виде плотных болезненных узлов без признаков воспаления;
  • бородавчатая – проявляется формированием на руках и стопах плотных безболезненных узелков с чешуйками в центре, которые со временем трансформируются в инфильтраты с трещинами и гноем;
  • язвенная – отличается появлением очагов в местах, где происходит контакт кожи с физиологическими жидкостями (слюной, влагалищными выделениями, мочой);
  • папулонекротическая – характеризуется папулами с псевдопустулами, покрытыми белыми корочками, на ягодичной области, животе и разгибательной поверхности конечностей;
  • индуративная – проявляется инфильтратами до 10-ти сантиметров;
  • первичный туберкулезный аффект (зачастую наблюдается у детей) – характеризуется узелками, эрозиями, пустулами и язвенными очагами с твердым основанием, вокруг которых развивается регионарный лимфаденит;
  • фунгозная – проявляется розово-синюшными плотными инфильтратами, покрытыми гнойными корками;
  • уплотненная эритема – отличается образованием единичных малоболезненных узлов на сгибательной поверхности голеней с последующим появлением язв;
  • золотушный лишай – характеризуется симметричными безболезненными узелками, зачастую расположенными группами;
  • волчанка – локализуется на лице и проявляется безболезненными, мягкими бугорками темно-розовото цвета;
  • милиарно-язвенная – проявляется плотными узелками и изъязвлениями в местах перехода кожи на слизистые оболочки.

Поражение глаз

Патологический очаг может располагаться в разных структурах и частях глаза (конъюнктиве, роговице, склере).

Выделяют аллергическое поражение и метастатический туберкулез. Последний характеризуется формированием гранулем и некрозных очагов.

Клинически заболевание проявляется зрительной дисфункцией, вследствие чего человек утрачивает трудоспособность. При аллергической форме наблюдается воспаление конъюнктивы, потускнение роговицы, а также образование пустул.

Поражение перикарда

Обсеменение перикарда нередко сопровождается воспалением плевры. Симптоматически болезнь проявляется болью в груди, гипертермией и одышкой. Также не исключено нарушение кардиального ритма и колебания артериального давления, что обусловлено сдавлением сердца жидкостью извне.

Наиболее опасным считается стенозирующий перикардит, который может привести к остановке сердца.

Диагностика

Диагностический процесс включает лабораторные и инструментальные исследования:

  • трехстаканная проба – необходима для определения уровня поражения мочевыделительного тракта (пузырь, почки);
  • анализ мочи – выявляет лейкоцитурию и бациллурию, то есть присутствие бактерий в уровыделительной системе;
  • посев мочи – позволяет обнаружить бактерии;
  • анализ крови – обнаруживает повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ;
  • цистоскопия – дает возможность выявить структурные изменения в мочевом пузыре;
  • внутривенная урография – назначается для определения степени распространения туберкулеза в уровыделительном тракте, а также функциональной способности органов;
  • магнитно-резонансная томография;

Магнитно-резонансная томография

  • бактериологический анализ материала (мочи, выделений из язв);
  • гистология тканей, удаленных при операции;
  • ЭКГ, ЭхоКГ – назначается для диагностики сердечной дисфункции;
  • серологический анализ крови – необходим для выявления возбудителя;
  • туберкулиновая и проба Коха;
  • биопсия.

Лечение

Чтобы бороться с внелегочными туберкулезными очагами, необходимо точно установить тяжесть и распространенность патологического процесса.

После подтверждения диагноза врач может назначить:

  • антибактериальные средства;
  • химиотерапевтические препараты;
  • антигистаминные медикаменты;
  • диуретики;
  • противовоспалительные средства;
  • общеукрепляющие препараты;
  • гормональные медикаменты;
  • дезинтоксикационные средства;
  • диету с увеличенным содержанием витаминных продуктов;
  • пункцию перикарда или перикардотомию.

По показаниям врач может рекомендовать хирургическое вмешательство с частичным или полным удалением пораженного органа.

Немаловажной частью лечения является санаторно-курортный курс, который закрепляет результаты медикаментозной терапии и хирургического вмешательства.

Профилактика

Для снижения риска развития внелегочного туберкулеза, необходимо придерживать следующих рекомендаций:

  • избегать контакта с больными туберкулеза;
  • укреплять иммунитет;
  • своевременно лечить инфекционно-хронические болезни;
  • использовать защитные средства при работе с зараженным материалом.

Также не стоит забывать о профилактических осмотрах, которые позволяют диагностировать патологию на начальной стадии, что существенно повышает шансы на выздоровление.

Источник: https://tuberkulezkin.ru/vidy/vnelegochnyj-tuberkulez.html

Внелегочный туберкулез: симптомы, диагностика и лечение

"Внелегочный туберкулез симптомы"
В большинстве случаев туберкулез бывает легочный, но в более редких случаях возникают внелегочные локализации. К примеру, исторический случай – всю свою жизнь с туберкулезом костей боролась известная писательница Леся Украинка, но безуспешно, ведь в начале 20 столетия еще не знали, как лечить этот тяжелый недуг.

Возбудитель чахотки – палочка Коха, это микобактерия, которая где осядет, там и спровоцирует развитие заболевания. Сейчас данная болезнь долго и тяжело, но эффективно лечится. Выявить палочку Коха можно только в ходе проведения ряда специальных анализов.

Внелегочный туберкулез чаще всего имеет локализацию в таких тканях человеческого организма:

  • Нервная система
  • Суставы и кости
  • Кожные покровы
  • Кишечник
  • Мочеполовая система.

Поражение нервной системы возникает за счет попадания возбудителя в ткани головного мозга по сосудам вместе с током крови.

Характерные симптомы, указывающие на возможные признаки болезни: кровоснабжение тканей нарушается, возникает отек, внутричерепное давление повышается.

Больной может испытывать регулярные головные боли, работоспособность нарушается, развивается раздражительность и апатия.

Внелегочный туберкулез с поражением кишечника возникает, когда микобактерия Коха оседает в его стенках.

В таком случае возникают специфические туберкулезные бугорки, которые со временем начинают расти и заполнять собой пространство кишечника.

Поначалу симптомы у больного отсутствуют, но затем развивается жуткая диарея, вздутие и хронические боли в эпигастральной области. Самые тяжелые симптомы – кровотечение в кишечнике и кишечная непроходимость.

[attention type=green]

Внелегочный туберкулез в суставах и костях чаще всего развивается в тазовых костях и позвонках. Если локализация болезни не выходит за рамки кости, то симптомы болезни практически не ощущаются.

[/attention]

Если же локализация палочки Коха – суставы, то симптомы становятся ярко выраженными: постоянная боль и ограничение движения. При поражении позвоночника развивается вдобавок искривление. Кости становятся настолько хрупкими, что при малейшем ударе возможен перелом.

Выявлением заболевания занимается врач физиатр, диагностика проводится с помощью рентгена и специальных анализов.

Если микобактерия поражает мочеполовую систему, то локализируется возбудитель в половых органах, мочевыводящих путях или почках. Симптомы заболевания напоминают любое другое поражение мочеполовой системы лишь с одним отличием – традиционные методы лечения не помогают. В таком случае проводится вся надлежащая диагностика, а заключение делает уролог или гинеколог, нефролог и фтизиатр.

Локализация микобактерии Коха в кожных покровах вызывает яркие симптомы заболевания: золотистый оттенок кожи (в истории болезнь получила название «золотуха») с появлением гнойных ран. Лимфатические узлы также увеличиваются и становятся болезненными.

В более редких случаях туберкулезная микобактерия может поражать печень, селезенку, мышцы и надпочечники.

Диагностика внелегочного заболевания

Существует два достоверных метода обнаружения палочки Коха в организме человека:

  • Анализ на выявление микобактерии (методом ПЦР)
  • Анализ на выявление антител к возбудителю.

В здоровом образце микобактерии должны отсутствовать полностью. Метод полимерной цепной реакции хорош тем, что находит не просто антитела, а сами ДНК бактерий, спровоцировавшей развитие заболевания, а также их концентрацию в исследуемом образце.

В качестве него может быть предоставлена слюна, мокрота, моча или любые другие интересующие образцы, в зависимости от места локализации болезни в теле, которые можно извлечь. Точность метода ПЦР высокая, а чувствительность составляет около 95%.

[attention type=yellow]

На данный момент именно этот метод выявления возбудителей является самым информативным и точным. Анализ на туберкулёз делается за 4-5 часов и реакция на возбудителя будет положительная, если количество микробов в исследуемом образце превышает 10 штук.

[/attention]

Анализ на обнаружение палочки Коха методом полимерной цепной реакции необходим в таких случаях:

  • Если требуется срочное выявление возбудителя
  • Диагностика легочной формы болезни
  • Диагностика формы болезни внелегочной локализации
  • Выявление возможных рецидивов после ранее перенесенного заболевания
  • Контрольная сдача анализа на выявление эффективности лечения

Способ ПЦР при туберкулёзе является отличным диагностическим критерием, но он никак не заменит бактериологические метод исследования.

Диагностика наличия антител

Бактериологический метод исследования является основным методом проверки на наличие палочки Коха. Это старый и проверенный способ исследования, но у него есть один большой недостаток – длительность ожидания результатов анализов.

Дело в том, что возбудитель слишком долго произрастает в питательной среде, около месяца, что не устраивает ни врачей, ни пациентов.

Поэтому позже был придуман серологический способ исследования, он занимает значительно меньшее количество времени, нужное для постановки диагноза.

Бактериологический способ лабораторного исследования применяется сейчас в основном для выявления легочной формы болезни, так как в таком случае он показывает самые точные результаты.

Серологический способ исследования занимает значительно меньшее количество времени по уточнению диагноза, применяется в основном для внелегочных форм туберкулезного поражения, является очень точным.

Еще одно неоспоримое преимущество данного метода диагностики – подходит и для детей, потому что у них часто возникают трудности со сбором мокроты.

Следует понимать, что бактериологический и серологический способы исследований не являются заключительными, если они выявились положительными и вызывают подозрения, то заключительно проводится ПЦР, чтобы окончательно можно было поставить диагноз.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/vnelegochnoj-tuberkulez/

Внелегочный туберкулез: симптомы, первые признаки и лечение

"Внелегочный туберкулез симптомы"

Внелегочный туберкулез: симптомы, первые признаки и лечение.

До начала XX века туберкулез считался неизлечимым заболеванием.

Смертность составляла практически 100%.

С открытием антибиотиков у человечества появилась надежда избавления от этого недуга.

Туберкулез — заболевание, возбудителем которого является туберкулезная бактерия (палочка Коха).

Этот микроб устойчив к жаре и холоду, засухе и наводнению. Поэтому возможность заразиться у человека довольно высока.

Способы заражения и виды внелегочного туберкулеза

Формы внелегочного туберкулеза

Нередко микробы попадают вместе с зараженной пищей или водой. Происходит инфицирование кишечника.

Внутриутробное заражение плода происходит от инфицированной матери через плаценту.

При контактно-бытовом, внутриутробном заражении развивается внелегочный туберкулез:

  • Слизистой глаз;
  • Костно-мышечной системы;
  • Кожи;
  • Желудочно-кишечного тракта;
  • Нервной системы;
  • Мозговых оболочек;
  • Мочеполовой системы.

Основным источником заражения является инфицированный человек.

При чихании или кашле 100000 микробов вылетает со скоростью 160 км/час, ища источник поражения на расстоянии 10-15 метров.

В таком случае происходит инфицирование легких и развивается легочная форма туберкулеза.

Симптомы внелегочного туберкулеза

Клиническая картина в каждом случае развивается индивидуально.

Все зависит от возраста, иммунитета, уровня жизни, количества попавших в организм микобактерий и т.д.

Первые признаки могут проявиться через несколько часов или через несколько лет после инфицирования организма:

  1. Вялость, быстрая утомляемость, раздражительность;
  2. Частое покашливание;
  3. Резкая потеря веса;
  4. Небольшое повышение температуры до 37.5 градусов Цельсия, обычно после 13 часов и снижается после 18 часов.

    Температура не постоянная, а раз в два-три дня;

  5. Слабость, одышка при ходьбе;
  6. Появление яркого нездорового румянца.

В случае, если у вас присутствует большинство перечисленных симптомов — задумайтесь о необходимости пройти обследование!

Все вышеперечисленные симптомы должны насторожить человека и подтолкнуть на осмотр у специалиста.

Если вовремя не обратиться за специализированной помощью, происходит дальнейший рост патогенных микроорганизмов, что приводит к интоксикации организма.

Это незамедлительно сказывается на состоянии человека:

  • при легочном туберкулезе — частое покашливание переходит в хронический кашель, сначала сухой, затем с отхождением мокроты. В дальнейшем начинают отхаркиваться сгустки крови. Появляются одышка и боли за грудиной. Начинается распад легких, поражаются другие органы и ткани.

    Человек погибает от осложнений или легочного кровотечения;

  • при туберкулезе мочеполовой системы в первую очередь страдают почки. Нарушается фильтрация и отток мочи.

    В тяжелых случаях почки отказывают и больной погибает от интоксикации организма;

  • при кишечном туберкулезе больного мучает диарея, вздутие живота, тошнота, рвота.

    Происходит дегидратация организма, что ведет к печальному концу;

  • когда поражается нервная система, туберкулез дает о себе знать сильнейшими головными болями (туберкулезный менингит). Боли проявляются по нарастающей, у человека пропадает интерес к жизни, температура тела постоянно повышена.

    Без лечения – летальный исход на третьей неделе развития болезни;

  • при поражении костей и суставов палочкой Коха, у больных выявляется остеопороз (размягчение костей). Налицо все признаки остеомиелита, артрита, синусита, то есть наличие воспалительно-инфекционного процесса.

    При отсутствии лечения происходит деформация костной и хрящевой ткани, в дальнейшем появляются признаки распада;

  • инфицирование кожных покровов микобактерией чаще наблюдается на лице, ушах, шее. Появляются узелки или шанкры, которые после набухания лопаются и изливаются крошковато-гнойным содержимым. На их месте образуются язвы с рыхлыми краями, которым свойственно сливаться в единое целое. Без медицинской помощи пациент просто заживо сгнивает.

Профилактика туберкулеза

В настоящее время туберкулез излечим. Немаловажное значение имеет своевременное обращение к врачу и проведение профилактики.

Проба Манту и рентгенография внутренних органов помогут поставить правильный диагноз.

Согласно приказу Министерства Здравоохранения РФ № 109 от 21 марта 2003 г., лечение подразделяется на две фазы: интенсивную фазу и фазу продолжения лечения.

Интенсивная фаза длится от 2 до 6 месяцев. За это время нужно добиться прекращения выделения бактерий, распада и уменьшения инфильтрации.

[attention type=red]

Фаза продолжения лечения должна длиться 4-12 месяцев. Затем больного направляют на санаторно-курортное лечение.

[/attention]

Интенсивная фаза лечения проводится в изоляторе, в одноместной палате.

Доступ для посетителей ограничен. В палате есть телевизор, интернет, можно пользоваться сотовым телефоном.

Изоляция долговременная, но этого требуют санитарно-эпидемиологические правила. Микобактерии очень устойчивы.

Потребуется приложить много усилий, чтобы полностью избавить от них организм.

Фаза продолжения лечения проводится в домашних условиях или в специализированном отделении больницы.

Пациент неограничен в свободе передвижения, но лекарства необходимо пить строго по схеме.

Назначаются противотуберкулезные препараты комбинированного действия на весь цикл лечения.

Лекарства нужно пить строго по назначению врача, не допуская пропусков. Ни в коем случае нельзя прекращать лечение туберкулеза, почувствовав себя лучше!

Лечение внелегочного туберкулеза

Туберкулез необходимо излечивать сразу и навсегда. Лекарства для подавления микобактерий подразделяются на препараты первого ряда (основные) и препараты второго ряда (резервные).

Их комбинация позволяет масштабно воздействовать на инфекцию и добиться полного выздоровления.

Назначается лечение в зависимости от ряда факторов:

  • Переносимость того или иного препарата;
  • Открытая или закрытая форма туберкулеза;
  • Тяжесть воспалительного процесса;
  • Характер заболевания;
  • Невосприимчивость туберкулезных палочек к тому или иному лекарству.

Противотуберкулезные препараты могут неблагоприятно действовать на печень, поэтому обязателен прием гепатопротекторов (эссенциале, корсил и др.).

Кроме этого, обязательно назначают прием гормонов, витаминов, иммуномодуляторов.

Если болезнь в запущенном состоянии и пораженный орган находится в стадии распада, показано хирургическое вмешательство.

Но только после курса химиотерапии, чтобы заглушить активное размножение микобактерий.

После продолжительной терапии, больному показано санаторно-курортное лечение.

[attention type=green]

Помните, что внелегочная форма туберкулеза излечима! Не ставьте на себе крест и прилежно продолжайте поставленное лечение!

[/attention]Целительный воздух, сбалансированное питание, правильно подобранные физические нагрузки помогут забыть человеку о неприятном заболевании.

Людям, пораженным этим коварным недугом, необходима, кроме медицинской, психологическая помощь.

Многие, узнав о болезни, не обращаются в больницу, считая себя неизлечимо больными, настраиваются на скорую смерть.

В таких случаях психолог и родственники должны убедить человека, что туберкулез – вполне излечимое заболевание.

Для выявления начальных признаков болезни, медики настоятельно рекомендуют раз в год проходить рентген внутренних органов и делать пробу Манту.

Если у кого-то из родственников выявлена палочка Коха, все родные проходят тщательный осмотр, принимают лекарственные препараты, предметы домашнего обихода подвергаются тщательной дезинфекции.

по теме

Источник: https://tuberkulezstop.ru/vnelegochnyj-tuberkulez-razvitie-simptomy/

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: