“Воздух из легких проходит через”

Звуки новорожденного при дыхании

"Воздух из легких проходит через"

Слово «стридор» происходит от латинского stridere, что означает «создать пронзительный звук, скрип», а в медицине так называют высокий звук, возникающий при дыхании малыша, когда воздух из легких проходит через суженные дыхательные пути.

Откуда берется стридор?

Причинами появления стридора может быть любое состояние, которое сопровождается закупоркой (частичной) дыхательных путей, например, 

  • заболевание ребенка, в том числе инфекционное;
  • врожденная аномалия;
  • попадание инородного тела в дыхательные пути.

По характеру отличают инспираторный – шумный звук, который слышится на вдохе, экспираторный – на выдохе, двухфазный – воспроизводится и на вдохе, и на выдохе.

По времени возникновения стридор бывает врожденным и приобретенным.

И наконец, по месту расположения сужения просвета – внегрудным (за пределами грудной полости) и внутригрудным (в грудной клетке).

Урок анатомии: что такое стридор? 

У человека два внегрудных отдела. К первому относятся носоглотка, надгортанник, гортань, ложные ые связки. Они образованы из мягких тканей и мышц, которые не имеют поддержки в виде хряща. И в них обструкция (закупорка) дыхательных путей происходит очень быстро.

Другая часть внегрудного отдела простирается от ых связок до той части трахеи, где она входит в грудную клетку (внегрудной сегмент трахеи). Эта область имеет некоторую хрящевую опору, и поэтому частота возникновения закупорки в этой области меньше.

Пространство под ыми связками, окруженное перстневидным хрящом, является самой узкой частью трахеи (диаметр около 5–7 мм), поэтому сужение прохода даже на 1 мм уменьшит площадь поперечного сечения на 75?% и увеличит сопротивление дыхательных путей в 16 раз.

Проблемные места

Самые частые заболевания, вызывающие острую обструкцию дыхательных путей вне грудной клетки, – это ложный круп (стеноз гортани), эпиглоттит (воспаление надгортанника), заглоточный абсцесс и дифтерия.

Внутригрудной стридор указывает на недуги, поражающие трахею (ту часть, которая находится внутри грудной клетки) и бронхи. Сжатие трахеи может привести к образованию шума на выдохе (экспираторному стридору).

[attention type=yellow]

А сужение бронхов чаще всего приводит к формированию хрипов в бронхах (обструктивному бронхиту).

[/attention]

Именно на этом уровне чаще всего случаются врожденные аномалии, закупорка из-за проникновения инородных тел, увеличенных лимфоузлов или опухолей.

История болезни

В истории развития заболевания важна каждая мелочь. Возраст появления первых симптомов стридора указывает на причину этого состояния. Как правило, врожденные аномалии (ларингомаляция, трахеомаляция) присутствуют с первых недель жизни малыша.

Ларингомаляция – это одна из самых частых аномалий развития гортани, которая вызывает у малыша звучное (стридорозное) дыхание, одышку, ночные апноэ (остановки дыхания на несколько секунд), резкое ухудшение дыхания при плаче или нагрузке (например, сосании). 

Аспирация (закупорка) дыхательных путей инородными телами происходит с детьми старше 6 месяцев, когда ребенок становится более самостоятельным и способен попробовать на вкус мелкие предметы. Опасность сохраняется до 2–3 лет.

Это подтверждает исследование, в ходе которого обнаружили, что 85% детей с аспирацией были младше 3 лет.

Если младенец растет рядом со старшими братьями и сестрами, то может, следуя их примеру, засунуть в нос или рот  любую мелкую игрушку и оказаться в опасности. 

Ложный круп (стеноз гортани) случается у детей от 6 месяцев до 3 лет, но не исключен и у младенцев до 3 месяцев, и у младших школьников.

Большинство заглоточных абсцессов приходится на возраст до 4 лет. Характерным возрастом для эпиглоттита раньше считался период от 2 до 7 лет. С момента введения массовой вакцинации от гемофильной инфекции пик болезни сдвинулся на младших школьников – детей старше 7 лет.

Острота и тяжесть стридора

Аспирацию инородным телом стоит заподозрить у малыша, когда дыхание ухудшается мгновенно, на фоне полного здоровья, без предшествующего заболевания.

Стридор, осиплость голоса, лихорадка, сопровождающаяся другими симптомами катаральных явлений, – предполагают инфекционный процесс.

К сожалению, тяжелые бактериальные инфекции могут прогрессировать очень быстро, что требует немедленной медицинской помощи.

Ложный круп имеет очень характерную картину уже в самом начале. Ребенок резко просыпается ночью с одышкой, осиплостью голоса и сильным лающим кашлем. 

Это факт
Шумное дыхание становится результатом различных состояний – врожденных и приобретенных. Тщательный сбор сведений в историю заболевания и внимательный осмотр являются залогом успешного диагноза. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные методы обследования: рентгенография, компьютерная томография, бронхоскопия.

[attention type=red]

Хронические или повторяющиеся эпизоды стридора могут предполагать сдавление извне инородным телом, сосудистые аномалии в области гортани или опухоль. Астма также может проявляться повторяющимися эпизодами шумного дыхания, связанного с кашлем или физической нагрузкой.

[/attention]

Если эпизоды шумного дыхания возникают у ребенка во время сна, то вероятнее всего проблема находится в носовой полости. В частности, нужно оценить состояние миндалин и аденоидов.

Когда звонить врачу?

Сразу, как только у ребенка внезапно появляется шумное дыхание, особенно если только что малыш был здоров. Даже обычный ложный круп может стать угрозой для жизни крохи. Любое шумное дыхание должно быть оценено специалистом на предмет опасности.

Если стридор обнаружен у новорожденного, то в абсолютном большинстве случаев – это врожденная аномалия, расположенная в трахее или дыхательных путях. А кроме того, стридор в этом возрасте может указывать на пороки в развитии сердечно-сосудистой или центральной нервной системы, паралич ых связок.

Все эти проблемы относятся к жизнеугрожающим состояниям. 

По факту проверки

В поисках правильного диагноза могут использоваться дополнительные методы исследования – рентгенография, компьютерная томография. Для выявления бронхиальной астмы предназначены функциональные тесты, в частности спирография. Но дети младшего возраста их выполнить не могут. Ребенок просто не поймет, что должен делать, он не воспримет  просьбу врача.

При многих заболеваниях, сопровождающихся шумным дыханием, приходится проводить бронхоскопию с помощью гибкой трубочки с видеокамерой (бронхоскопа). Введя ее в бронхи, смотрят, что там происходит. Этот метод считается золотым стандартом диагностики заболеваний бронхолегочной системы. С помощью бронхоскопии выявляют и удаляют инородные предметы из дыхательных путей.

Решение вопроса

Нет единого способа лечения стридора, ведь он может сопровождать множество совершенно разных заболеваний и состояний.

Стоит начать с терапии основного заболевания или состояния, которое и вызвало проблему, например, удалить инородное тело, попавшее в дыхательные пути.

При стенозе гортани нужна ингаляция глюкокортикостероидов или адреналина, а также внутримышечное введение глюкокортикостероидов. 

При бактериальных заболеваниях, таких как эпиглоттит, – использование антибиотиков и (редко, но возможно) искусственная вентиляция легких.

При заглоточных абсцессах не обойтись без хирургического вмешательства (вскрывают этот абсцесс и удаляют содержимое) с последующим использованием антибиотиков.

При бронхообструкции (сужении бронхов) требуются ингаляционные препараты, которые расширяют бронхи и улучшают скорость проведения воздуха по дыхательным путям.

Обнаружив врожденную аномалию, специалисты, как правило, некоторое время выжидают. Одни ситуации «рассасываются» с возрастом по мере взросления младенца, другие – нет. И тогда на помощь приходит хирургическая операция. 

Памятка для родителей

  • Внимательность мамы и папы спасет карапуза от попадания инородных предметов в дыхательные пути. Храните опасные предметы далеко от детей. Не давайте крохам мелкие твердые и круглые конфеты, фрукты и ягоды, которые они с легкостью проглатывают или вдыхают.
  • Специальной профилактики ложного крупа не существует. Заболевание вызывается вирусом и возникает у детей вследствие особенностей строения гортани. Спастись можно, только избегая заражения вирусом, благодаря частому проветриванию квартиры и банальной гигиене – частое мытье рук, смена полотенец, ограничение контактов в период эпидемии.
  • Прививка от гемофильной инфекции и дифтерии, которые проводятся в нашей стране в три, четыре с половиной, шесть и восемнадцать месяцев, действительно спасает от эпиглоттита и истинного крупа, развивающегося при дифтерии, когда пленки закрывают просвет дыхательных путей.

Источник: https://prostuda.feedjc.org/zvuki-novorozhdennogo-pri-dyhanii/

Медицинская энциклопедия – значение слова Го́лос Беззву́чный

"Воздух из легких проходит через"

в психиатрии — тихая, близкая к шепоту речь с сохранной артикуляцией; симптом выраженной депрессии.

Смотреть значение Го́лос Беззву́чный в других словарях

Беззвучный — беззвучная, беззвучное; беззвучен, беззвучна, беззвучно. Лишенный звонкости, приглушенный. голос. плач. Беззвучно (нареч.) смеяться.
Толковый словарь Ушакова

Голос — м. глас церк. звук, звон, тягучий шум разного рода; звук или зык из гортани человека или животного. Какой голосища у него, не чета нашему голосишке (голоску, голосочку,……..
Толковый словарь Даля

Голос — голоса, мн. голоса, м. 1. Звучание ых связок, крик, речь, пение. Вдали послышался голос. Кричать громким голосом. Полным голосом. Во весь голос. Надорвать голос. ||……..
Толковый словарь Ушакова

Голос — О силе, громкости; о характере, чистоте, продолжительности звучания. Бабий, бархатный, басовитый, бесперебойный, бесцветный, блеклый, блеющий, богатырский, быстрый,……..

Словарь эпитетов

Беззвучный Прил. — 1. Не издающий звуков (об органах речи). 2. Лишенный звуков, не сопровождаемый звуками. // Лишенный звучности; глухой. // Неслышный.
Толковый словарь Ефремовой

В Голос Нареч. Разг.-сниж. — 1. Громко (плакать, рыдать и т.п.). 2. Все вместе, одновременно (говорить, отвечать, спрашивать и т.п.).
Толковый словарь Ефремовой

Голос М. — 1. Звучание ого аппарата, характеризующееся индивидуальными особенностями воспроизведения звука (высотой, тембром и т.п.). // Звучащая речь, произносимые кем-л………
Толковый словарь Ефремовой

Беззвучный — -ая, -ое; -чен, -чна, -чно. Лишённый звуков; не издающий их; едва слышный. Б-ая ночь. Б. смех. Б-ые рыдания. Б-ые шаги. ◁ Беззву́чно, нареч. Подойти б. Б. плакать. Беззву́чность, -и; ж.

Толковый словарь Кузнецова

Голос — -а (-у); мн. голоса́, -ов; м.1. Звуки, возникающие вследствие колебания ых связок при разговоре, крике, пении и отличающиеся высотой, характером звучания и т.п. Мужской,……..

Толковый словарь Кузнецова

Голос Коллективный — роль профсоюзной организации по выражению мнения, требований, жалоб от имени трудового коллектива в адрес руководства компании, организации.
Экономический словарь

Голос Решающий — положение устава АО, по которому, если голоса акционеров при ании разделились поровну на за и против, выбор решения остается за председателем собрания АО.

Экономический словарь

Коллективный Голос — функция, выполняемая профсоюзом от имени своих членов; выражение профсоюзом воли работников в виде требований к администрации компании о повышении заработною платы,……..
Экономический словарь

Правило Одна Акция – Один Голос — Принцип, согласно которому компания открытого типа не должна урезать права голоса своих акционеров. Первоначально Нью-Йоркская фондовая биржа (New York Stock Exchange) выдвигала……..
Экономический словарь

Решающий Голос — См. Голос решающий
Экономический словарь

Совещательный Голос — – право участвовать в работе выборных органов или международных организаций без права ать.

Экономический словарь

Голос Избирателя — – понятие, которым обозначается право избирателя отдать предпочтение тому или иному кандидату в депутаты или на выборную должность либо избирательному списку путем……..
Юридический словарь

Голос Коллективный — роль профсоюзной организации по выражению мнения, требований, жалоб от имени трудового коллектива в адрес руководства компании, организации.
Юридический словарь

Коллективный Голос — – функция, выполняемая профсоюзом от имени своих членов; выражение профсоюзом воли работников в виде требований к администрации компании о повышении заработной……..
Юридический словарь

Передаваемый Голос — – понятие, связанное с избирательной системой. Система П. г.- разновидность пропорциональной избирательной системы, когда избиратель отмечает в избирательном списке,……..
Юридический словарь

Совещательный Голос — – право участвовать в работе выборных органов или международных организаций без права ать.
Юридический словарь

Голос — совокупность звуков, издаваемых человеком с помощью ого аппарата.
Большой медицинский словарь

Голос Беззвучный В Психиатрии — тихая, близкая к шепоту речь с сохранной артикуляцией; симптом выраженной депрессии.
Большой медицинский словарь

Голос Певческий — голос при пении, характеризующийся особым произвольным дыханием с быстрым бесшумным ротовым вдохом и замедленным выдохом, а также большим объемом вдыхаемого воздуха.
Большой медицинский словарь

Голос Пищеводный — см. Псевдоголос.
Большой медицинский словарь

Голос — , в человеческом организме звук возникает благодаря тому, что воздух из легких проходит через ые связки, заставляя их вибрировать. Связки – два клинообразных……..
Научно-технический энциклопедический словарь

Голос — совокупность разнообразных по высоте, силе и тембру звуков,возникающих у наземных позвоночных в результате колебания эластичныхых связок. В образовании голоса……..
Большой энциклопедический словарь

Голос Америки — (Voice of America) – правительственная радиостанция США,осуществляющая вещание на зарубежные страны. Основана в 1942, Вашингтон;входит в состав Информационного агентства (ЮСИА)………
Большой энциклопедический словарь

Голос Минувшего — журнал истории и истории литературы, 1913-23, Москва,65 книг. Документы и статьи по общественному движению и русской культуре.
Большой энциклопедический словарь

Голос Моря — инфразвуковые волны, возникающие над поверхностью моря присильном ветре в результате вихреобразования за гребнями волн. Посколькускорость распространения инфразвука……..
Большой энциклопедический словарь

Голос Москвы — ежедневная газета партии октябристов, 1906-15, Москва(издатель и редактор А. И. Гучков).
Большой энциклопедический словарь

Посмотреть в Wikipedia статью для Го́лос Беззву́чный

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/8166

Медицинская энциклопедия
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: